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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5133次

• 急性心衰的临床表现有什么

  急性心衰的临床表现，刚才说只要能够引起，心排血量急剧减低的这些病因，导致的这些临床综合症，那么它带来的表现也是根据，心排血量急剧降低引起来的，这些随之而来的表现，它表现的主要是什么，你看它急剧的心排血量减低，突发严重的呼吸困难，这种呼吸困难呼吸频率，是每分钟能达到30到40次，而且这个病人必须强迫的坐位，面色灰白、嘴唇发绀发紫、大汗、病人很烦躁、供血量供不上、脑袋也供不上，病人很烦躁这种情况，同时病人频繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至会咳一些粉红色的泡沫痰，而且特别重的这些，极重的这些患者会出现脑缺氧，而导致一些神志模糊了。如果是肺水肿早期，因为是交感神经激活，血压还会升高，随着病情的持续，血管的反应会减弱，这时候病人血压是下降的，我们到了医院里以后，临床听诊上肺上满布的啰音，这个啰音有干啰音有湿啰音，说整个肺听诊器往上一搭，就像炸开锅的水锅一样的，水壶一样的，里边咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，还有带着各种尖叫的哨鸣，这是第一心音，心脏的音里面第一心音减弱，可以听到第三心音甚至奔马律，P2心音是亢进的，这是急性心衰的临床表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3206次

• 心衰的临床表现及处理
  心衰的症状，左心衰主要是呼吸困难，因为左心衰主要引起肺淤血，从而导致通气血流比例失调，身体缺氧，该引起呼吸困难。轻度的心衰表现为劳累性呼吸困难，重度的心衰表现为休息状态下也有呼吸困难，而右心衰主要是体循环淤血导致的水肿，可以是下肢的水肿，也可以是胃肠道淤血或者肝大、腹水。治疗就是选择强心利尿，扩血管的药物，增强心肌的收缩力，减轻心脏负担，改善心脏功能，再就是针对导致心衰的器质性心脏病进行治疗，包括先心病，风心病可以采用介入治疗，或者手术治疗冠心病，可以考虑植入支架，通过这些综合措施，就可以使心衰症状改善。
  语音时长 01:24”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-05 1890次

• 心衰的临床表现及体征
  心衰在临床表现方面大部分一起初都是表现活动耐力下降，活动后心悸、胸闷、气喘，严重一些的，有可能会出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸甚至有可能会出现咳嗽，咳粉红色泡沫痰，继发无力。严重的心衰表现，还有可能会引起头晕，甚至出现精神差、嗜睡、意识不清、神志模糊这样的表现，还有可能出现胃肠道瘀血以后出现纳差、腹胀、恶心、食欲减退、消化不良。在体征方面，一般情况下通过心脏以及肺部的听诊，可以闻及双肺有一定的啰音。另外，可以通过视触叩听，来发现心脏的外形增大，甚至听诊能够听到第三心音奔马率以及心脏瓣膜的返流声音。在体征表现上，会有双下肢水肿，颈静脉怒张，胸水，腹水，肝脏增大这样的体征。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 2330次

• 心衰的临床表现及体征
  心力衰竭临床表现是活动耐量的下降，有的病人可能活动之后就气喘或者有的病严重的时候可能坐着就喘，不活动也气喘，跟心力衰竭的严重程度有关，心功能的分级，有的病人轻，比较重的活动，可能要出现呼吸困难、气喘。有的病人再严重一点，稍活动可能就出现了活动量的下降，或者呼吸困难、憋气，再严重的病人可能平躺就出现气喘。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 1503次

• 心衰的临床表现有哪些
  心衰的临床表现，以肺循环淤血，肺水肿为主要表现，劳力性的呼吸困难是左心衰最早出现的症状，还有夜间阵发性的呼吸困难，是左心衰的典型表现，会出现端坐呼吸，咳嗽，咳痰，咯血，是因为肺泡和支气管黏膜淤血导致，常常发生在夜间，坐立位可以减轻，还会出现疲乏，无力，头晕，心慌，尿少，及肾功能损害的症状。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2001次

• 龋齿的临床表现及护理措施
  龋齿，一般浅龋没有明显的临床表现。如果是中龋，冷的，热的，甜的，酸的刺激，可能会造成牙齿、牙本质过敏性疼痛。如果是深龋牙齿过敏性疼痛会更加严重，而且几率也会更高。如果是浅龋，没有明显的洞，可能是牙齿浅浅的小洞或者是牙齿有颜色的改变。如果是中龋、深龋，那么除了冷、热、酸、甜刺激疼痛之外，还会有洞出现，
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 613次

• 冠心病临床表现及护理措施
  冠心病的临床表现主要是依赖典型的症状，在辅助结合检查发现心肌缺血或者冠状堵塞以及心肌损伤标志物，判断是否有心肌缺血，发现心肌缺血是最常用的检查方法包括心电图和心脏负荷实验，核素心肌显像等。冠心病的护理措施主要包括以下几点：一、改变生活方式，戒烟戒酒，低盐低脂饮食，适当体育锻炼，控制体重。二、药物治疗
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 586次