冠心病的发病机制

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医生主讲实录

冠状动脉发生动脉硬化是否发生冠心病,在一定程度上取决于冠状动脉硬化造成的血管狭窄的程度,在病理学上按照狭窄的严重部位的横断面可以分为四级,一级的管腔的狭窄面积呢是25%,二级的管腔狭窄面积占26%到50%,三级的为51%到75%,四级占到76%到百分之百。

一般的一级和二级的粥样硬化并不引起明显的冠状动脉血流量的减少,除了冠状动脉痉挛外对冠心病的发病并没有直接的影响,因此虽然有冠状动脉粥样硬化,在临床上没有冠心病的表现,或者虽然有冠心病的表现却并非冠心病所导致而三级以上的狭窄,这与冠心病的发生有直接的一个关系。

在冠状动脉粥样硬化的一个基础上,特别是老年人和严重的斑块处有大量的钙盐沉积,而正常的动脉不会发生钙化,这样的情况下会造成急性冠脉综合症,出现心肌梗死甚至猝死的风险是非常大的。

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