一般建议在肾活检明确病理诊断的基础上,结合病因和临床特点,决定是否应用糖皮质激素,肾脏病临床糖皮质激素应用的适应症包括;
一、肾小球疾病,包括原发性肾小球疾病,如微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾炎和系膜增殖性肾炎、新月体肾炎。继发性肾小球疾病包括狼疮性肾炎、系统性血管炎,另外干燥综合症、类风湿关节炎、紫癜性肾炎等也可应用糖皮质激素进行治疗。
二、肾小管间质疾病,包括特发性间质性肾炎、系统性红斑狼疮和干燥综合征等所致的小管间质性肾炎,药物引起的小管间质性肾炎。
三、肾移植排斥反应的防治,根据临床病理特点的不同,选择合适的种类、剂量、使用方法和时间,另外需密切评估疗效、不良反应,根据病情及时调整治疗方案。