抗菌药物的局部应用尽量避免,因为皮肤黏膜局部应用抗菌药物后很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反而易引起过敏反应或者是导致耐药菌的产生,因此治疗全身性感染或者是脏器感染时,避免局部应用抗菌药物。
抗菌药物的局部应用只限少数情况,例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时,加用局部给药作为辅助治疗,建议治疗中枢神经系统感染时,某些药物可同时鞘内给药,包裹性后壁脓肿脓腔内注入抗凝药物以及眼科感染的局部用药等,某些皮肤表层及口腔阴道,黏膜表面的感染,采用抗菌药物局部应用或者外用。
避免将主要供全身应用的品种作为局部用药,局部用药一采用刺激性小,不易吸收,不易导致耐药性和不易导致过敏反应的杀菌剂,青霉素类,头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用,氨基糖苷类等耳部药物不可直接滴耳。