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• 影响静脉回流的因素

  影响静脉回流的因素，主要是瓣膜的功能，还有一些外在梗阻性的因素，因为我们知道，静脉血是从四周回到心脏，特别是腿上，它是要逆着重力往上走的。它之所以能够逆着重力往上走，是靠以下几个方面，像人每走一步小腿肌肉会有收缩，把血液往上挤压；另外人的每次呼吸、每次心跳，在胸腔里头都会有负压吸引的作用；像心脏的舒张期他有个负压吸引，人的吸气下胸廓收缩，他也是有一个吸引，也就是说心脏的舒张期，呼吸的吸气下，是由胸腔的负压吸引的。但是在心脏的收缩期，在呼吸的呼气下，他没有吸引的作用，血液有可能走到一半，就会因为自身的重力作用往下落，这个时候就要依靠，静脉的瓣膜结构，瓣膜是单向的阀门，血液往上走它是打开的，往下流它就关上关得很严，血液到这能挡住不会出现倒流。但是如果瓣膜弹性下降，或者是静脉曲张血管变粗，他的瓣膜合不上的时候，就会引起血液回流受限，就会引起下肢的淤血。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-30 25492次

• 儿童透析与成人透析有什么不同

  儿童尿毒症的患者，可以选择血液透析或者是腹膜透析。当然儿童选择腹膜透析的会更多一些，主要是因为儿童患者体型比较小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相对来说更差一些。另外患者血管通路，比如动静脉内瘘建立相对是比较困难的，因为儿童的动脉静脉相对来说都比较细，所以腹透的选择会更多。当然有一些儿童可能会选择血液透析，因为儿童的体型比较小，血液的含量会比较少，脱水量和成人来对比，肯定整体量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深静脉置管，导管需要更细的导管来进行置入。另外透析应该有儿童专用的管路和滤器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 2363次

• 什么是充分透析，透析充分性如何评估？
  凡是尿毒症的病人，经过透析之后，病人达到下面几个指征时，可称为充分透析：一，病人自我感觉良好，透析后一身轻松，心悸，呼吸不适者转为通气平稳，食量增加，步行轻快等，口中原有氨味消失。二，病人原有高血压或心功能不全均得到纠正。三，病人因钠水潴留而体重增加者恢复至干体重。一般评估充分性的标准包括：一，病人如正常人一样生活或工作。二，饮食限制已放宽，没有钠水潴留和慢性心力衰竭的症状和体征。三，尿素氮清除率，每次透析达65%以上或ktv比值达1.3以上。
  语音时长 1:09”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 6320次

• 什么是充分透析
  充分性透析是指通过透析清除了体内足够的毒素和水分，病人感觉比较舒适，能达到长期良好生存，充分透析与长期患者的生活质量和长期生存率密切相关，那么患者如何通过主观感觉，来判断是否达到充分透析，很简单那就是吃得好、睡得香、有力气。通常从以下几个方面来评估透析充分性：一、病人一般状况，营养状况良好、干体重增加、食欲好转、体力恢复，透析期间无明显不适症状，生活能够自理可以从事家务劳动或恢复工作能力。二、透析期间体重增加不超过干体重的3%至5%，电解质及酸碱平衡没有明显改变。三、需要维持正常水平，无心衰表现。四、透析中不发生循环功能意外等严重并发症，没有出现透析相关远期并发症。五、在正常饮食的情况下，血中尿素氮维持在可接受的水平。
  语音时长 1:55”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-29 1795次

• 什么是透析
  病情分析：所谓的透析，就是把尿毒症病人身体内的血液引流到透析机器上，借助于透析器的滤光膜，将其中的毒素不断排除，再补充必需的营养物质，然后再送回身体里去。透析主要是针对尿毒症来说的，尿毒症是慢性肾功能衰竭逐渐发展的最终结果，这时候肾脏没有了排毒排水的能力，只能借助于血液透析生存。意见建议：血液透析一般是一周2~3次，每次透析4小时，但是这种排毒的能力不是很充分，如果有条件的话，建议行肾移植术。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-29 5804次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 3204次

• 什么是健康以及影响健康的因素有哪些
  世界卫生组织提出健康的定义为健康是身体、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。影响健康的主要因素如下：一、环境因素，包括生物、物理、化学、社会、经济、文化等因素。二、生活方式，包括营养、风俗习惯、嗜好、烟酒嗜好、车祸、不洁性行为、吸毒、缺乏体育锻炼、精神情绪不好等。三、卫生服务，医
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 821次

• 如何提高透析充分性
  第一，要提高依从性，保证完成每次设定的透析时间以及每周的透析计划。第二，要控制透析间隙容量的增长，透析间隙体重增长不要超过干体重的5%，一般每日体重增长不超过一公斤。第三，定期评估和调整干体重。第四，调整透析时间和透析频率，采用生物相容性和溶质清除性能比较好的透析器，调整透析参数等方式保证血液透析对
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 255次