一、在有引起肾乳头坏死的原发疾病的患者,特别是在尿路梗阻或严重的肾小管间质性肾病的基础上,出现发热、血尿、急性腰痛、尿路绞痛和尿路梗阻,或长期多尿和夜尿,应考虑到肾乳头坏死。
二、糖尿病患者,出现长期多尿和夜尿,应注意发生肾乳头坏死的可能。
三、表现为长期多尿和夜尿的病例,与其他的慢性肾小管间质性疾病,肾小管酸中毒,尿崩症进行鉴别。
四、在患有严重的肾盂肾炎,治疗效果不佳,肾功能进行性恶化者,应考虑本病的可能。
五、另外,肾结核,肾结石及放线菌病也需要待排外,尤其是合并糖尿病尿路梗阻,以及有长期服用镇痛药物病史的患者,可能性更大。