钠代谢紊乱是较常见的电解质代谢紊乱,根据血钠浓度可有低钠血症和高钠血症之分,低血症是指血清钠低于135mmol/L,高钠血症是指血清钠大于145mmol/L。
根据机体容量状况低钠血症和高钠血症又有的低容量性、高容量性和等容量性之分。低容量性高钠血症又称高渗性脱水鉴于各种原因引起的水摄入不足或者是失水过多,可表现为排尿减少、口渴饮水,皮肤蒸发水减少。高容量性低钠血症又称水中毒,常见于摄入水过多,超过肾脏排水能力,表现为血液稀释,组织间液增加和脑水肿引起的中枢神经系统症状,等容量性低钠血症主要见于抗利尿激素异常分泌综合征。
治疗上主要是积极治疗原发病,低钠血症应予以补钠治疗,高钠血症则鼓励患者多饮水或者用葡萄糖溶液静滴稀释,同时适量应用排钠性的利尿药。