纤维蛋白性心包炎的体征特点

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医生主讲实录

纤维蛋白性心包炎体征特点典型的是心包的摩擦感,因炎症反应而变得粗糙的壁层和脏层,在心脏活动的时候发生相互摩擦而发生,成抓刮样粗糙的高频的声音,往往盖过心音,而且有较心音更接近耳边的感觉。

典型的摩擦音可以听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分,但大多是与心室收缩舒张相一致的双相性摩擦音,呈来回样,多位于心前区,以胸骨左缘第三四肋间、胸骨下部和剑突附近最明显,强度常受呼吸和体位的影响。

坐位时,身体前倾,深吸气或将听诊器胸件加压的时候更容易听到,心包摩擦音可以持续数小时或持续数天、数周,当积液增多,将两层心包分开的时候,摩擦音就可以消失,但如果有部分先心包炎仍可以闻及,在心前区听到心包摩擦音就可作出诊断。

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