椎体结核的临床表现

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医生主讲实录

一,疼痛,多为轻微钝痛,休息则轻,劳累则重,咳嗽打喷嚏或持物时加重,病人在夜间多能有较好的睡眠,这与恶性肿瘤不同,患者诉说疼痛部位有时和病变不一致,胸腰段病变的患者常数以腰骶部疼痛,如不仔细检查或仅拍摄腰骶部X线片往往会漏诊。

二,姿势异常,病变部位不同,患者所采取的姿势各异,颈椎结核病人常有颉颈畸形,头部前倾,颈部短缩,一直用双手托着下颌,胸腰椎及腰椎、腰骶椎结核患者站立或走路时尽量将头与躯干后仰,坐时喜欢用手扶椅以减轻体重对受累椎压力。

三,脊柱畸形,以后突畸形最常见。

四,脊柱活动受限,由于病灶周围肌肉的保护性痉挛,受累脊柱活动受限,运动幅度较大的颈椎和腰椎容易查出,活动度较小的胸椎则不易查出。

五,压痛和叩击痛,因椎体离脊突较远,故局部压痛不太明显,口技脊局部棘突可引起疼痛。

六,寒性脓肿常为患者就诊的最早体征。

七,脊髓受压现象,有的病人出现截瘫方来就诊,即使病人没有神经障碍的主诉,医生也应常规的检查双下肢的神经情况以便及时发现早期脊髓受压情况。

以上内容仅供参考

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