一,对于急性中毒性肾病应及早发现和早期治疗,对预后的改善十分重要,一旦发现有毒性物质接触,应立即脱离接触并进行血、尿、生化指标的检查。
二,治疗上按照特定毒性物质的治疗原则进行治疗,并积极进行对症和支持治疗。
①可通过利尿剂增加毒物的排出,注意改善肾脏微循环。
②色素蛋白尿患者应予以碱化尿液促进毒物排出。
③早期给予糖皮质激素、自由基清除剂、CCB和ACEI等,并尽早行血液净化治疗清除毒物。
三,对于慢性中毒性肾病应尽早停止接触毒物,并定期检查给予解毒或排毒药物治疗,多数患者预后较好。
四,对于慢性间质性肾炎阶段的患者,也应尽早脱离毒性接触,并积极对症支持治疗,减少重体力活动,避免感染。
五,当病情进展至尿毒症期时,应行肾脏替代治疗。