哪些腹水患者需要抽水

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医生主讲实录

所谓抽水,也就是腹腔穿刺,其适用于以下情况:

有临床明显新发腹水的患者,穿刺是为了明确诊断,初次腹水检查应包括腹水细胞计数和分类,腹水总蛋白和血清腹水白蛋白梯度,如果怀疑有腹水感染,应在床旁用血培养瓶进行腹水培养。

此外,未证实所怀疑的可能疾病,可以行其他检查,比如腹水找肿瘤细胞,腺苷脱氨酶,乳酸脱氢酶等等,有提示腹水感染的症状、体征和化验是检查异常,比如说腹痛或肌紧张,发热,肝性脑病,肾衰竭,酸中毒等等的患者,应该重复进行腹腔穿刺检查,对于顽固性腹水的患者,穿刺是治疗为目的的,常常需要多次反复的抽取。

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