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• 隔离肺手术的禁忌症

  隔离肺手术的禁忌症有几个，最主要的就是如果这个隔离肺的供血血管特别粗大，我们用一般的器械和一般的这个处理，可能没办法达到这个血管的时候，我们是要考虑不做手术或者是说我们考虑做介入手术，先把这个血管给栓塞，让他能够闭塞，供血减少以后，再来考虑手术。那么其次的话，隔离肺的话如果有感染，我们原则上的时候也要注意控制感染以后的手术，因为这个血管一旦出血这个控制会很难，因为它是靠近这个主动脉压力很大，它的这个血流量会一下子在几分钟之内就可以大量的失血导致休克，所以通常的情况下，针对这个血管的供血来说，这个尽可能的以一个安全的一个术式方式来解决问题，所以它有很多这样的问题需要临床上注意。

  

  01:41
  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-10-15 2305次

• 小儿癫痫手术的禁忌症

  小儿癫痫手术的禁忌症，应该说是分两个。第一类就是绝对的禁忌症，绝对的禁忌症就是首先这些小孩，比如有全身性的这种疾病，比如说凝血、严重的肝功异常，导致不能耐受手术的，这是我们手术会给患者带来致命性的风险的，这一类是不能手术的。第二类就是刚才提到的，一种随着年龄能够自愈的这种，比如说小儿良性癫痫，小儿良性癫痫伴中央颞区放电，小儿良性枕叶癫痫这种是不能进行手术的。第二类就是相对适应症，这种相对适应症，主要是针对侵入性手术的，比如说像进行性肌阵挛性癫痫，像Drawet综合征，这种明确有单基因异常，而且没有明确病灶，是由基因直接导致的这种癫痫，我们手术要慎重。第二个就是对一些老年癫痫，比如说50岁以上的，那我们可能就不手术了，但是我们有儿童癫痫不涉及到这一块。所以我们儿童癫痫，主要就是刚才讲的这三种情况不适合手术，一个是全身情况不能耐受的，第二个是良性癫痫，第三个就是明确的单基因异常，导致的癫痫。当然了对于这种单基因异常导致的癫痫，为什么是相对的手术禁忌症，因为这些患者，他不能进行切除性手术，但是对神经调控手术，特别是迷走神经刺激术，还是可以考虑应用的。对于药物控制实在不好，而且进行性神经损害的，我们也可以考虑，进行神经调控的手术。

  

  02:14
  梁树立 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2019-10-14 1712次

• PCI禁忌症
  包括绝对禁忌症和相对禁忌症。pci的绝对禁忌症：对于冠状动脉无明显病变者，属于绝对禁忌。原来认为无保护的左主干单纯球囊扩张的绝对禁忌症，近年支架广泛应用，支架置入术对选择的无保护着左主干患者可行，置入药物洗脱支架效果很好。pci的相对禁忌症：预计成功率低，致死或致残危险性较高的病变；退化性弥漫性狭窄或闭塞大隐静脉旁路移植血管；临界性狭窄(＜50%)；急性心肌梗死对梗死直接PCI时对梗死非相关动脉行介入；严重出血和高凝倾向者；pcl初学者和技术不熟练者不应作为术者做急性心肌梗死的介入治疗。
  语音时长 1:25”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-01 25413次

• 急诊PCI的适应症
  Ⅰ类推荐:①发病12小时内(包括正后壁心肌梗死)或伴有新出现左束支传导阻滞的患者(证据水平a)。②伴心源性休克或心力衰竭时，即使发病超过12小时者(证据水平B)。③常规支架植入(证据水平为A)。④一般患者优先选择，经桡动脉入路(证据水平为B)，重症患者可考虑经股动脉入路。Ⅱa类推荐:①发病12到24小时内，具有临床和心电图进行性缺血证据(证据水平B)。②除外心源性休克和梗死相关动脉PCI仍有持续性缺血外，应仅对梗死相关动脉病变进行直接PCI(证据水平b)。③冠状动脉内血栓负荷大时，建议应用导管血栓抽吸(证据水平为b)。④直接PCI首选药物洗脱支架(证据水平a)。
  语音时长 1:36”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 12896次

• 髋关节置换的禁忌症
  病情分析：髋关节或全身任何部位有感染性病灶，严重心脑血管疾病或慢性病患者血压、血糖控制不满意的，髋关节周围肌肉障碍如偏瘫、小儿麻痹症，都是髋关节置换的禁忌症。意见建议：髋关节置换是治疗髋关节终末性疾病的金标准，可缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。建议患者明确禁忌症和适应症，选择正规医院进行就诊治疗。恢复期积极康复锻炼，日常注意控制体重，避免盘腿动作。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2023-11-14 1001次

• ERCP的禁忌症有哪些
  病情分析：主要有心肺功能不全等内镜检查禁忌；胆管狭窄或者是梗阻，不具备胆管引流技术的单位；非结石梗阻引起的急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎急性发作期；有上消化道狭窄、梗阻，镜身不能通过也是ERCP禁忌。意见建议：ERCP是在内镜下经十二指肠乳头插管，注入造影剂，从而逆行显示胆管胰管的造影技术，它是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。手术的适应症有胆管结石，急性胆源性胰腺炎，化脓性胆管炎，十二指肠乳头癌，胆囊切除后胆管残余结石，慢性胰腺炎及胰管结石等，除了诊断疾病，还可以在这个操作下面取石，然后放置支架等做一些治疗。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-30 2004次

• 急诊PCI的禁忌症
  急诊PCI的禁忌症包括以下几个方面：第一，有出血性疾病。第二，造影剂过敏者。第三，对于抗血小板类药物及支架的材料过敏者。第四，单纯的冠状动脉痉挛。第五，靶血管直径小于2.25mm。第六，严重钙化病变预扩张不充分者。第七，血液动力学稳定，急诊PCI时不应对非梗死相关的血管做pci治疗。第八，合并有高并
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-07-26 328次

• 急诊PCI的适应症
  Ⅰ类推荐:①发病12小时内(包括正后壁心肌梗死)或伴有新出现左束支传导阻滞的患者(证据水平a)。②伴心源性休克或心力衰竭时，即使发病超过12小时者(证据水平B)。③常规支架植入(证据水平为A)。④一般患者优先选择，经桡动脉入路(证据水平为B)，重症患者可考虑经股动脉入路。Ⅱa类推荐:①发病12到24
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-07-26 117次