肾脏病人怎样调整药物剂量?

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医生主讲实录

肾功能不全患者可通过以下方法简单调整药物剂量:

一、减少用药剂量。肾功能不全时。药物排泄量减少,对于主要由肾脏清除的药物,应减少剂量。计算公式为:肾衰竭时的药维持量=正常时的血肌酐浓度/肾衰竭时的血肌酐浓度×正常时的药物维持量。

二、延长用药间隔。计算公式为:肾衰竭时的用药间隔时间=肾衰竭时的血肌酐浓度/正常时血肌酐浓度×正常的给药间隔时间。

三、根据肾功能分级调整,在肾功能轻、中、重损害时,将每天的剂量分别减为,原正常用量的1/2~2/3,1/5~1/2和1/10~1/5。

四、根据血药浓度调整,对于肾毒性大的药物,如氨基苷类抗菌药物,万古霉素、去甲万古霉素和氯霉素,可以进行血药浓度监测,根据血药浓度确定用药剂量和间隔时间。

以上内容仅供参考

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