只要有安全的进路,原则上都可以经皮在超声引导下进行穿刺活检。
第一,溃疡型胃癌表面的黏膜溃烂,内镜活检有困难或者活检失败者。
第二,向腔外浸润生长胃壁的肿块。
第三,发现的十二指肠、小肠占位性的病变,内镜活检有困难者。
第四,晚期胃肠道的肿瘤,治疗需要了解其组织类型者。
禁忌症:
第一,胃肠道的肿瘤晚期合并有中等量以上腹水或者由于腹部胀气肠管的黏连等。
第二,没有安全的穿刺进路,肿块深,有出血性的疾病,难以纠正的严重的凝血机制障碍。
第三,严重的心肺功能不全,无法承受手术者,缺血性的心脏疾病,未纠正的重度糖尿病和高血压的患者均是为肠道肿块穿刺活检的禁忌症。