当糖皮质激素的适应症和禁忌症同时并存时,要结合患者的病情综合判断使用糖皮质激素的利弊得失,谨慎使用,在下列疾病的患者中不推荐长期使用糖皮质激素。
1、曾患和现患严重的精神病和癫痫。
2、活动性消化性溃疡病。
3、心静、胃肠吻合术后。
4、骨折创伤修复期。
5、角膜溃疡。
6、肾上腺皮质功能亢进症。
7、严重的高血压、糖尿病。
8、孕妇、抗菌药物不能控制的感染等。
特殊人群如乙型肝炎患者用药前,需检查病毒数量,若病毒大量复制、进入或联用抗病毒药物后,谨慎使用。
糖尿病患者定期监测血糖,及时调整胰岛素的用量。
老年患者警惕高血压、糖尿病、骨质疏松等并发症的出现。