在诊断血脂异常的时候,应该首先区分原发性的血脂异常和继发性的血脂异常,这个就是牵扯到了血脂异常的分类诊断,因为这一个,对于我们以后的治疗方案制定是有一定的影响的。
第一,原发性血脂异常,大多数原发性血脂异常的病因不是特别明确,呈现一个散发性,认为是由于多个基因和环境因素综合作用的结果,并且认为可能和胰岛素抵抗有关系,家族性脂蛋白异常血症是由于基因缺陷所导致的,可以进行基因的诊断。
第二,就是继发性的血脂异常,血脂异常可以激发于全身系统性疾病,比如糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣氏综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤等。噻嗪类利尿剂、贝塔受体阻滞剂、糖皮质激素等药物也可以引起来血脂异常。
大体的一个诊断,血脂异常流程就是高危人群加上危险因素,进行危险度分层,确定治疗的标准值,然后用药物来治疗,达到治疗的目标值。