肠梗阻的治疗原则是:矫正因肠梗阻所引起的全身性生理紊乱和解除梗阻,具体治疗方法要根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定。
第一,基础疗法。即不论采用非手术或手术治疗,均应采用的基本处理。
第1点,胃肠减压。是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠管内细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况。
第2点,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡。无论采用手术和非手术治疗,纠正水电解质平衡紊乱和酸碱平衡是极重要的措施。
第3点,防止感染和中毒。应用抗肠道细菌,包括抗厌氧菌的抗生素,一般单纯性肠梗阻可不应用,但对于单纯性肠梗阻晚期,特别是绞窄性肠梗阻,以及手术治疗的病人,应该使用,此外还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗,止痛剂的应用则应遵循急腹症治疗的原则。
第二,解除梗阻。可手术治疗和非手术治疗两大类:
首先是手术治疗,各种类型的绞窄性肠梗阻,肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人,是应手术治疗。由于急性肠梗阻病人的全身情况较严重,所以手术的原则及目的是在最短的手术时间内,以最简单的方法解除梗阻和恢复肠腔的通常性,具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位和病人的全身情况而定。
非手术治疗主要适用于单纯性、粘连性肠梗阻,麻痹性或痉挛性肠梗阻。