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医生主讲实录

肠内容物不能正常运行顺利通过肠道,称为肠梗阻,是外科常见的病症。肠梗阻不但可以引起肠管本身解剖与功能上的改变,并可导致全身性生理上的紊乱。临床现象复杂多变,按肠梗阻发生的基本原因可以分为以下三类:

一、机械性肠梗阻:最为常见,是由于各种原因引起的肠腔变狭小,因而使肠内容物通过发生障碍,发病原因可有①肠腔梗阻,如寄生虫、粪块、大胆石、异物等。②肠管受压,如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫。③肠壁病变,如先天性肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等引起。

二、动力性肠梗阻:发病较少。是由于神经反射或毒素刺激引起的肠壁、肌肉功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛以至肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔的狭窄。常见的原因有急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染引起的麻痹性肠梗阻。痉挛性肠梗阻较为少见。

三、血运性肠梗阻:是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍进而发生肠麻痹,而使肠内容物不能运行。随着人口老龄化,动脉粥样硬化等疾病增多,现在该原因发病率已经不少见。

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