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• 如何判断脑干损伤

  当怀疑脑干损伤的时候，一般主要是根据临床表现，包括病史等，再加上核磁共振等影像学检查来进行判断的。对于有些脑干损伤，还可以做脑干的听觉诱发电位，来检查脑干的功能，明确脑干损伤的程度。脑干损伤其实比较常见临床表现，如意识障碍也就是人昏迷不醒，还包括呼吸心跳的变化，也就是呼吸紊乱、呼吸不节律，还有眼球瞳孔大小的变化，眼球的活动受限，眼球不能转来转去，甚至人会出现强直的情况或者出现心跳呼吸的骤停。也可以通过做CT，看脑干的部位有没有高密度或者有损伤挫伤的情况；也可以通过做核磁共振，观察脑干的形态来进行判断的。如果要检查脑干的功能，比较常见的是做脑干的听觉诱发电位来看脑干的功能。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 9394次

• 发烧后出汗正常吗

  发烧以后出汗是人体在退烧，当人体表面的汗液蒸发变成水蒸气的时候，就会带走身体里边的一部分热量，让人体的体温有一定程度的下降。实际上也正是人体面对发烧异常状态之下所出现的保护性的机制，所以多数时候发烧以后出汗并不需要特别的担心。有少数情况下发烧以后出汗可能会引起休克的表现，这个时候往往伴随着全身的乏力、心率加快等异常的表现，还需要及时的进行鉴别。发热的机理往往是机体产热过多而散热过少，从而造成体温的升高。一般产热过多是由于病毒、细菌等病原体造成产热过多，出汗后汗液蒸发能起到物理降温的作用，所以出汗可适当的退烧。但是体温超过38.5℃，在配合物理降温的同时，也需要应用药物来配合退热。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2022-03-28 3481次

• 脑干损伤发烧强直
  脑干损伤是非常严重的疾病，致死和致残率都是很高的。往往出现发烧属于中枢性高热，这是由于脑干位置的体温中枢受损引起的，可以用物理降温的方法，用冰毯、冰帽、医用酒精擦浴，这样能够使体温下降。另外脑干损伤后一般会昏迷，这样就会导致无法自行排痰，所以也可以引起坠积性肺炎，这也是引起发热的原因，需要拍肺片检查，有炎症的需要用消炎药治疗，另外可以进行气管切开处理。出现肢体强直，这主要是因为脑干损伤导致肌张力增高，可用降低肌张力的药物，比如氯硝西泮，同时多做按摩和热敷，多帮助做关节的伸屈动作，预防出现关节僵硬。
  语音时长 01:17”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-06 5061次

• 脑干损伤严重吗
  脑干损伤是一种非常严重甚至是能够致命的损伤，这是属于重型颅脑损伤主要是因为脑部的撞击而导致的，脑干损伤在早期可以出现昏迷表现为对于刺激的反射消失，另外可以出现通孔的反弹或者是出现瞳孔针尖样，反射消失，并且可以出现，去皮层强直表现为双上肢内旋和过伸，双下肢也出现过度的改变。另外可以出现的瘫痪肌张力的增高，同时还可以出现生命体征改变，比如出现呼吸节律和心率的改变，甚至可以在早期出现呼吸心跳停止而危及到生命。而脑干损伤的预后是很差的，即使是保住了命，也有很大一部分是无法清醒的会长期处于昏迷状态，成为植物人，有一部分清醒了也会留下严重后遗症比如出现智力低下以及出现肢体的瘫痪等导致无法生活自理。
  语音时长 01:28”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-08 1949次

• 脑干损伤发烧正常吗
  这很正常，脑干损伤本身就可以出现发烧，首先是可以损伤到脑干的体温中枢，引起中枢性高热，这种发热通过退烧药物是没有用的，需要进行物理降温，另外脑干损伤也会导致病人处于昏迷状态，引起无法自行排痰，可以引起坠积性肺炎，这也可以导致发烧，如果是因为肺炎导致的发烧，可以用抗生素治疗，以及应用退烧药物处理。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-15 2504次

• 脑干损伤能恢复吗
  脑干损伤症状体征、昏迷和进食遗望、昏迷时程长短、有无中间好转或清醒期，有无呕吐及次数，大小便失禁、抽搐、癫痫发作、肢体运动情况、接受过何种处理、伤前有无酗酒，癫痫高血压、心脏病、脑中风等。时呈较长的重度原发脑干伤要尽早行气管切开、呼吸机辅助呼吸及亚低温治疗，恢复重要的护理的康复，但是完全恢复的可能不大。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 2302次

• 脑干损伤发烧,强直
  脑干损伤之后，他经常出现的一个症状，就是持续性的昏迷，在昏迷的过程当中，如果有其他部位的感染，则会出现发热的情况，然后他就会出现一个去大脑强直。那就表现出四肢的肌肉紧张状态
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-27 2395次

• 原发性脑干损伤
  原发性脑干损伤多是由外界暴力直接作用下造成的脑干损伤。常见症状有：1.意识障碍原发性脑干损伤病人，伤后常立即发生昏迷，轻者对痛刺激可有反应，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持续时间较长，很少出现中间清醒或中间好转期，应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。2.瞳孔和眼运动改变眼球活动
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-09 10964次