肾穿刺的适应症包括:
一、原发性肾脏病,急性肾炎综合征、当肾功能急剧恶化或者怀疑急性肾炎时,应尽早穿刺。按急性肾炎治疗两到三个月病情无好转时,也应该先检查。原发性肾病综合症无症状性血尿和无症状性蛋白尿当原因诊断不清时,也应该行肾穿刺检查。
二、继发性或遗传性肾脏病,当临床怀疑而无法确诊时或者临床上已经确诊,但肾脏病理对指导治疗或判断预后有重要意义时,也应该行肾穿刺。
三、急性肾功能衰竭,临床或实验室检查无法确定具体病因,应该及时穿刺,包括慢性肾脏病、功能急剧恶化时,移植肾当肾功能明显减退原因不明时、或者是严重排异反应决定是否切除移植肾时、怀疑原有肾脏病在移植肾中复发时、都应该行肾穿刺检查。