嗜铬细胞瘤应该怎么治疗

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医生主讲实录

​手术切除是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性,麻醉和手术当中对肿瘤的挤压极易造成血压波动。肿瘤血运比较丰富与大的血管比较贴近容易引起大量出血。因此,术前术中以及术后的正确处理极为重要,嗜铬细胞瘤患者由于过多的儿茶酚胺的分泌,患者血管长期的处于收缩状态,血压升高,但血容量往往不足,因此,术前应该予以足够疗程的药物准备达到舒张血管,降低血压,扩充血容量的目的。

目前多采用阿尔法受体阻断药酚苄明,剂量十到二十毫克,每日两到三次,用两到六周。β受体阻滞剂普萘洛尔十毫克,每日两到三次,术前服一周左右,可以防止手术中出现心动过速和心律失常。

当可疑或证明有双侧的肿瘤,术前术中应该给予足量的氢化可的松以避免糖皮质激素不足。

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