原发性醛固酮增多症的临床表现是基于其病理生理变化而产生的,主要的表现如下:
第一,高血压综合征出现比较早。主要原因是醛固酮增多导致钠随主流,患者常有一些高血压导致的非特异性不适,如头痛、头晕、耳鸣等,晚期表现为不易控制的高血压、视力受损、肾脏疾病等。
第二,神经肌肉功能障碍。由于低钾血症,神经肌肉应激性改变,发生肌肉麻痹、感觉异常,重者累及呼吸肌,出现呼吸困难。
第三,失钾性肾病。长期低钾会导致肾小管功能紊乱,肾小管儿空泡变形,浓缩功能异常,出现多尿、尿液增多、比重降低,常在1.015以下。
治疗原则是:
第一,醛固酮瘤和原发性单侧肾上腺增生,最佳的治疗是手术切除单侧的肾上腺,手术治疗又分为传统开腹以及腹腔镜下的手术两种。
第二,特发性醛固酮增多症和总皮质醇可抑制性的醛固酮增多症,多采用药物治疗。
第三,如果临床难以判定病因类型,则可行手术探查或先用药物治疗后追踪病情发展,根据最后的决定决定治疗方案。