席汉综合征患者发生垂体危象时的处理原则时什么

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医生主讲实录

席汉综合征患者通常有垂体的缺血、坏死,当有明显的诱因如感染、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性的心脑血管意外、手术、创伤、麻醉、应用药物等都可以诱发垂体危象,垂体危象是内科的急危症,需要及时处理。

有低血糖表现者应该及时的纠正低血糖,可静脉注射50%葡萄糖溶液,四十到六十毫升,同时静脉补充氢化可的松五十到一百毫克,以解除急性肾上腺功能减退危象。

同时氢化可地松对水中毒类型也可以起到利尿的作用,循环衰竭者按休克原则进行治疗,有感染败血症者积极抗感染治疗,低温与甲状腺功能减退有关,可给予小剂量甲状腺激素,前提是在补充足量的氢化可的松之后,才能补充甲状腺激素。

原因是如果只补充了甲状腺激素加重了机体代谢,增加了应急需求,造成皮质醇更加相对不足,加重垂体危险,禁用或慎用麻醉药、镇静药、催眠药或降糖药等。

以上内容仅供参考

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