血液透析病人的营养问题极为重要。营养状况直接影响病人的长期存活,及生活质量的改善。因此要加强饮食指导,使病人合理调配饮食,它包括如下:
一、热量。透析病人在轻度活动状态下,每天每公斤体重摄入的热量应为35-40千卡,其中碳水化合物占60%-65%以多糖为主,脂肪占30%-40%。
二、蛋白质。蛋白质的摄入量以每天每公斤体重1.2-1.4克为主,其中50%以上为优质蛋白质。
三、控制液体摄入。两次透析之间体重增加以不超过4%-5%为宜。每天的饮水量一般以前一天尿量加五百毫升水。
四、限制钠、钾、磷的摄入,给予低盐饮食,无尿时应控制在每天1-2克。慎食含钾高的食物如蘑菇、海带、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子等。磷的摄入量应控制在600-1200毫克每天。避免含磷高的食物,如全麦、面包、动物内脏、干豆类、硬壳、奶粉、硬壳果类、乳酪、蛋黄、巧克力等。
五、维生素和矿物质。透析时水溶性维生素严重丢失,需补充维生素c、叶酸等,脂溶性维生素A、D及钙一般不用额外补充。每天钙摄入量应达到1000-1200毫克。除膳食中的钙以外,一般要补充钙制剂,蛋白质摄入不足可导致锌的缺乏。