颅脑损伤和医源性损伤是造成面神经损伤的主要原因,面神经损伤导致的面瘫等临床表现,对患者的生活、工作带来诸多的不良影响。
面神经可分为脑桥内段,颅内段,内耳道段和颅外段的,不同部位的损伤会有相应的解剖和临床特征,其手术治疗方法也不尽相同,对于面神经的临床表现主要有区域瘫痪症状,面神经损伤的主要表现可以分为四个区域局部的症状,也可以表现为同侧全部颜面肌瘫痪,额肌麻痹可以导致不能皱眉等。
其次面瘫也可以根据面神经受损的程度分为完全性面瘫和不完全性面瘫,根据损伤恢复情况,可分为暂时性面瘫和永久性面瘫,不同时间点面神经损伤的特点不同,伤后的早发性面瘫提示面神经挫伤活裂伤,多为顽疾性面瘫,不同部位面神经损伤,特点也不同。
颅外段损伤者主要表现为同侧表现,表情肌麻痹和角膜反射消失,脑干内段伤损伤常伴随外展神经麻痹和对侧肢体偏瘫等。