不稳定型心绞痛的辅助检查

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医生主讲实录

第一、心电图的表现,大多数患者胸痛发作的时候有一过性st段抬高或压低,还有t波低平或倒置的改变,其中st段的动态改变,是严重冠心冠脉疾病的表现,可能会发生心肌梗死或者猝死,通常上述心电图动态改变可以随着心绞痛的缓解而全部或部分地消失。

第二、冠脉造影和其它侵入性检查,冠状动脉造影能够详细提供血管相关的信息,帮助指导治疗并评价预后,在长期稳定型心绞痛基础上,出现的不稳定型的心绞痛患者多常有多汁的冠状动脉病变,而新发作间歇心绞痛可能只有单支冠状动脉的病变。

在冠脉造影正常或没有阻塞性的病变,不稳定型心绞痛患者当中,有一些患者的心绞痛可能被误诊,在另外一些患者中,胸痛可能是冠脉痉挛,冠脉性血栓自发性溶解微循环灌注障碍所导致的。

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