外伤后早期一周以内的癫痫发作多没有重要的临床意义,此后也不再发作种情况是无需进行特殊治疗的。目前认为如果患者每年发作不超过两次,在权衡药物和癫痫对患者的影响的情况下,还是以不服用抗癫药物为好。
对反复发作的早期和中期癫痫患者应当给予系统的抗癫痫药物治疗一般根据发作的类型用药,比如大发作和局限性发作,首选苯妥英钠;小发作首选丙戊酸钠;精神运动性发作首选卡马西平,肌痉挛发作则选用安定、硝基安定等等。
用药的原则是使用,最小的剂量完全控制发作又不产生明显的副作用,所以尽量再从小剂量开始逐渐增加到完全控制发作,并且根据患者发作的时间有计划地服药,所选定的药物一旦有效最好是单一用药,不要轻易更换并且进行血药浓度监测,维持血药浓度,如果直至完全不发作两到三年,再根据情况小心逐步缓慢的减要达到完全停药后仍无发作,则可定义为临床治愈。
对于少数晚期难以治愈的癫痫,经系统的药物治疗没有效果时则需要手术治疗,就是在脑皮质脑电监测的监测下将大脑斑含灶切除,约有半数以上的患者可以获得良好的效果。