目前尚无特效治疗方法,应密切观察病人肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压和肾功能受损。
①一般治疗:对于上呼吸道感染后发生肉眼血尿患者,应于感染时使用有效抗生素。对反复肉眼血尿发作的病人应考虑行扁桃体切除术。对单纯性镜下血尿的IgA肾病患者,以观察为主,定期复查尿常规。对有高血压的患者积极控制血压,以免血流动力学和血管损害加重肾脏病变。
②特殊药物使用:在有广泛新月体形成,临床上表现为急进性肾功能衰竭的IgA肾病患者,治疗同急进性肾小球肾炎。对表现为肾病综合征的患者,可使用糖皮质激素。近年来不少研究显示血管紧张素转化酶抑制剂可减少IgA肾病患者的尿蛋白,可适当使用。大部分患者有反复肉眼血尿的发作,其中少数可自然缓解。