原发性肝癌是肝硬化常见的并发症,约10%到25%肝硬化患者可发生原发性肝癌,特别是乙型肝炎、丙型肝炎、血色素引起的肝硬化和酒精性肝硬化,血吸虫性肝硬化很少演变为肝癌。
乙型肝炎肝硬化患者发生原发性肝癌的高危因素,包括男性、年龄、嗜酒,黄曲霉素合并丙肝或丙肝病毒感染,持续的肝脏炎症,持续的乙肝表面抗原阳性,以及乙肝病毒持续高水平复制的,丙型肝炎一旦发展成肝硬化,原发性肝癌的发生率为1%到7%。
出现以下情况,要考虑并发肝癌的可能:
第一,在积极治疗的情况下,仍然迅速发展和恶化。
第二,进行性肝肿大。
第三,没有其他原因可解释的发热。
第四,血性腹水。
第五,无其他原因可解释的肝区疼痛。
第六,甲胎蛋白持续性和进行性升高。
第七,影像学检查发现肝脏占位性病变。