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• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1324次

• 乙型肝炎怎样隔离

  乙型肝炎是指乙型肝炎病毒感染人体后，导致的肝细胞的炎症。其传播途径主要有三个：血液传播、母婴传播、性传播。所以隔离措施要结合传播途径制定，主要需要洁身自好，使用避孕套等隔离措施。日常一般接触是不会传染的，无需过分担忧。血液制品的管理也是很重要的，需要献血者和医院，还有献血管理部门共同努力。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-09 3206次

• 如何诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎？
  并非所有乙肝患者出现的肾脏损害都能被称为乙型肝炎病毒相关性肾炎，根据定义，只有慢性乙型病毒感染导致的免疫复合物性肾小球疾病，才可诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎，换言之，乙肝病毒应当是致病原因，有效清除病毒抗原后，肾病能改善甚至完全缓解。事实上，临床上肾病合并乙肝感染，如微小病变型肾病，糖尿病肾病合并乙肝，远较乙型肝炎病毒相关性肾炎多见，此类患者肾组织无乙肝病毒抗原，单纯抗病毒治疗也不能改善肾病，因此并非乙型肝炎病毒相关性肾炎。治疗上，分别治疗即可，乙型病毒相关的肾脏损害，还有结节性多动脉炎和肾小管损伤，如肾小管酸中毒，由于并非免疫复合物型肾小球疾病，也被排除在乙型肝炎病毒相关性肾炎之外。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 1089次

• 乙型肝炎病毒如何导致乙型肝炎病毒相关性肾炎
  乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病机制尚未十分清楚。目前认为其基本的病因主要是由e抗原、e抗体，非抗原作为抗原，刺激机体产生抗体，形成免疫复合物，继而在肾脏激活补体，导致肾小球损伤。发病机制大致可归纳为：1.乙型肝炎病毒抗原与抗体的免疫复合物在肾内沉积，引起肾脏的免疫损伤。2.乙型肝炎病毒可直接作用于TB淋巴细胞，导致机体细胞反应的异常，及单核吞噬细胞清除功能的降低，从而通过细胞免疫损伤致病。3.乙型肝炎病毒感染，引起自身免疫功能异常致病。4.乙型肝炎病毒，直接感染肾组织致病，是目前常见的继发性的肾炎，需要进行鉴别。
  语音时长 1:22”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1234次

• 乙型肝炎病毒相关性肾炎吃什么药
  乙肝病毒相关性肾炎，主要吃一些抗病毒、保护肝肾功能的药物。乙肝相关性肾炎是乙肝常见的并发症，主要通过免疫损伤机制造成肾脏的损伤。首先应该进行积极原发病的治疗，也就是抗病毒治疗，选择对肾脏损害比较轻的恩替卡韦进行治疗，同时使用一些保肝、护肾方面的药物治疗，注意做好定期的复查。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-17 1201次

• 乙型肝炎病毒相关性肾炎怎么办
  乙肝病毒相关性肾炎的治疗原则是，降低尿蛋白，防止再发，保护肾功能及延缓肾脏病的进展。由于乙肝相关性肾炎为乙肝病毒感染所致，因此，在有乙肝病毒活动复制的证据时应积极的进行抗病毒治疗，目前常用的治疗包括干扰素，核酸抑制剂，比如拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制转阴后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至是转阴。一般不建议应用免疫抑制剂，因为免疫抑制剂治疗可以延迟乙肝病毒中和抗体的产生，促进乙肝病毒DNA复制而加重病情，只有在严重低蛋白血症和大量蛋白尿时，而且病毒复制指标阴性时才可以应用，用药时需要检测乙肝病毒复制指标。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-12 1202次

• 如何导致乙型肝炎病毒相关性肾炎
  ​乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病机制尚未完全清楚，目前认为其基本病因分别为乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原，作为抗原刺激机体产生抗体形成免疫复合物，而在肾脏激活补体，导致肾小球损伤。大致可归纳为：一、乙型肝炎病毒抗原与抗体的免疫复合物，在肾内沉积引起肾脏的免疫损伤。二、乙型肝炎病毒可直接作用于tb淋巴细
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 92次

• 乙型肝炎病毒相关性肾炎怎么治疗
  ?在临床上，目前医学条件下，乙型肝炎病毒相关性肾炎，尚没有特效药物治疗。治疗上，主要是应当进行抗乙肝病毒和适当的非免疫治疗。如，患者可以在医生指导下，应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂，来控制患者血压水平和减少蛋白尿。必要时，应当酌情使用适当糖皮质激素，进行免疫治疗。另外，必要时
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 78次