慢性肾小球肾炎是指慢性肾炎的病情迁延,病程在三个月以上,大多数情况下起病隐匿,病情进展缓慢,所以称为慢性肾炎。
慢性肾炎的主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。它们可以同时出现,也可以单独或者是相继出现。很多患者发病的症状容易被忽视,有些患者首诊的时候已经进展成肾功能衰竭。
慢性肾炎的发病机制与急性肾炎相似,是一个自身免疫反应过程,可能与机体存在某些免疫功能缺陷有关。免疫功能缺陷,可使机体抵抗力下降,导致微生物反复侵袭,机体不能产生足够的抗体以清除致病物质,也就是抗原,导致抗原持续存留在体内形成免疫复合物,沉积于肾组织,产生慢性炎症过程。此外高血压、大量蛋白尿、高血脂等非免疫因素还能加速病情的进展。
慢性肾炎虽然临床表现相似,但是肾脏病理多种多样,比如系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,哪种类型的治疗进展和预后都不相同。