首先要明确的是它是一个系统疾病,要系统药物治疗,并做到使之有效,把疾病控制住,避免结核病播散到周围部位或向远处传播,如脊柱结核合并脑膜炎的发生。其次不仅要注意休息,必要时要制动,就是让有病的部位不再活动了,这样才能避免破坏有可能进一步加重,甚至瘫痪。
对于骨破坏造成一定后果的,如有病骨死骨、较大脓肿、脊髓受压导致的双下肢运动不灵甚至完全瘫痪的、有流脓淌水形成窦道的,需要手术治疗。
手术治疗分为单纯去除病灶;亦可去除病灶后,用植骨来解决因骨破坏而缺失的脊柱稳定性;必要时可行内固定来矫正畸形,同时植骨来恢复脊柱本来的形态。现在可同时在患病部位用超导给药的方法,增加患病部位局部的药物浓度,来杀灭结核菌,也起到很好的疗效。