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医生主讲实录

大家都知道急性白血病是血液系统恶性肿瘤,也成为血癌,其中急性早幼粒细胞白血病是目前来说治疗效果最好的白血病类型,应用口服的维甲酸,从之前的治愈率不到40%到目前的治愈率超过70%,因此急性早幼粒细胞白血病是预后最好的白血病类型。

但是急性早幼粒细胞白血病服用维甲酸治疗之后,会发生白细胞增多,这个时候有可能发生维甲酸综合征的,发生率在6%-31%,主要表现为发热,呼吸困难,肺间质浸润,心包和胸膜渗出,水肿,肾衰竭以及心功能衰竭等。

维甲酸综合征的病因不明,主要还是治疗前白血病细胞高负荷或者说治疗中白细胞迅速增高引起的,中位发病时间为维甲酸治疗后七到十一天,发生维甲酸综合征的时候,白血病白细胞计数,大多数在三十乘以十的九次方每升以上,一般的应用细胞毒类的药物,例如阿糖胞苷等可以防止维甲酸综合征的发生。

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