血红蛋白尿是PNH患者常见的症状,如何来控制血红蛋白尿,首先选用的药物是肾上线皮质激素,一般是首选的,可以应用氢化可地松,也可以应用第地塞米松,短期症状控制之后可以改为强的松口服,需要逐渐减量并且直至停用,50%的患者是有效的。
一般情况下大剂量不宜长期应用,也不主张预防性应用肾上腺皮质激素。另外对于贫血严重的患者或者说已经出现心脏扩大的,应该给予输注洗涤的红细胞,如果轻度贫血或者是中度贫血,而且已经耐受了贫血可以不用输红细胞。
另外还可以应用右旋糖酐,右旋糖酐不良反应主要是出血倾向,应用右旋糖酐时要注意。还可以给予口服或者静脉滴注碳酸氢钠。发作的时候一定要寻找原因,积极的支持治疗,例如有感染的抗感染治疗,而且停止服用诱发溶血的药物等。