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• 高血压肾损害可以逆转吗

  高血压肾损害，一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压，然后出现肾小动脉的硬化，病人会出现蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，这就提示病人，他的肾脏的滤过膜出现了问题，这种滤过膜出现问题，一般临床治疗是效果不好的，通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个：第一，就是控制血压；第二，是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药，来控制他的血压，但是要注意评估它的肾功能，如果肾功能比较差了，这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以选ACEI、ARB，甚至可以用黄葵胶囊等等，来给他降低尿蛋白的治疗，但是经过综合治疗以后，目的也就是为了延缓病人病情的进展，所以一般情况下，高血压肾损害一般是不可逆转的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 4960次

• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3607次

• 肾实质性高血压
  肾实质性高血压是由原发或者继发性肾实质病变引起来的高血压。一直被认为是最常见的继发性高血压，占高血压人群的5%-10%，肾实质性高血压表现为顽固性难治性高血压，青少年比较多见，对于这种情况产生的病因主要是有可能双肾实质性病变，包括原发性、继发性的肾小球疾病、慢性间质性肾炎，成人型多囊肾。一般而言，原发性和继发性的肾小球病变的高血压，发生率要高于慢性间质性肾炎以及成人型多囊肾。而在原发以及继发性肾小球疾病中，大部分都是表现为增值硬化，再就是引起高血压的其他疾病，比如肾盂积水、肾脏的腺癌。对于肾实质性高血压的临床表现、主要就是血压持续性的增高，心脑血管并发症发生率是比较高的。另外有可能会出现其他脏器的损害，心脏，肾脏等，有可能引起眼底、视网膜病变。对于这种情况的治疗，关键就是要积极治疗原发病，平稳的控制血压。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 1793次

• 肾实质性高血压
  ​肾实质性高血压是最常见的继发性高血压。病因有多种，其中以慢性肾小球肾炎最为常见。其他的病因包括肾间质纤维化、多囊肾、肾囊肿、慢性肾盂肾炎和梗阻性肾病等。应对所有高血压患者初诊时，进行尿常规检查以筛查除外肾实质性高血压。体检时，双侧上腹部如触及块儿状物应疑似多囊肾，并做腹部超声检查有助于明确诊断，测尿蛋白、红细胞、白细胞管型、及血肌酐浓度等等。有助于了解肾小球和肾小管的功能。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 1326次

• 肾实质性高血压的病因是什么
  肾实质性高血压的病因：只要是引起肾实质病变的疾病都可以引起肾实质性高血压，比如原发性或者是继发性的肾小球疾病，慢性间质性肾炎，成人型多囊肾或者是马蹄肾，慢性的肾实质性疾病，肾积水，肾脏癌症等，都可以引起肾实质性高血压。
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-16 1503次

• 如何区分高血压肾病和肾性高血压
  病情分析：一般来说高血压肾病是先有高血压，然后再出现肾病，而肾性高血压是首先有肾病，在肾病的基础上导致血压的升高。如果鉴别有困难的话，可以做肾脏穿刺活检，以进一步明确。意见建议：对于高血压肾病，在治疗上首先要积极的控制好血压，防止肾功能损害进一步加剧，对于肾病引起的高血压，首先需要积极的治疗肾病，同时也要合理的控制血压。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-08-07 1302次

• 肾实质性高血压的病因是什么
  肾实质性高血压指的是肾型高血压，是指由于肾脏疾病引起的高血压，发病的病因是肾功能衰竭，可以引起少尿，水钠潴留等症状，刺激肾素血管紧张素-醛固酮系统，引起高血压。它的治疗是控制高血压，改善肾功能等。控制高血压可以服用依那普利，厄贝沙坦等药物，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 恶性高血压肾损害
  恶性高血压肾损害主要是表现为肾功能急剧减退，持续性的蛋白尿、血尿和管型尿，胆汁血症甚至发展为尿毒症。除了肾损害外，恶性高血压还会导致其他脏器受损，比如有可能会导致视网膜病变，引起视力减退，视物能力下降，眼底出血，眼底渗出或者视盘水肿。还有可能会短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。另外，也
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 199次