急性肺心病的预后及预防

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医生主讲实录

急性肺心病,不影响系统循环者预后比较好,死亡率约为3%,影响系统循环且合并代谢性酸中毒者,预后比较差,死亡率53%左右。

血流动力学稳定的肺栓塞患者,年龄大于65岁,卧床时间大于72小时,有慢性的肺心病病史,窦性心动过速或者气促者,预后比较差。对于急性呼吸窘迫综合征患者,急性肺心病发生率和死亡率与平台压相关,平台压小于27厘米水柱,肺心病发生率和死亡率比较低。

当平台压在27到35厘米水柱之间,肺心病发生率约为35%,且血死亡率显著增加。慢性肺心病急性发作的主要预防措施包括适当的体力活动,去除各类易造成心衰的因素,比如说感染,过度劳累,情绪激动,心律失常等,饮食要易消化,低盐,严格控制液体的摄入量,另外要嘱患者遵医嘱坚持氧疗和靶向药物治疗也是很重要的预防措施。

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