非特异性间质性肺炎与特发性肺纤维化的鉴别诊断

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医生主讲实录

非特异性间质性肺炎可发生于任何年龄,以中老年居多,患者多隐匿起病,慢性或亚急性进展,咳嗽呼吸困难,部分患者可有乏力发热,约10%-35%的患者可出现出杵状指。胸部高分辨ct可见两下肺磨玻璃影或网状影或伴有牵拉性的支气管扩张,多沿气管血管束分布。

特发性的肺纤维化以老年患者居多,慢性起病。症状是咳嗽干咳为主,可伴有呼吸困难,较少出现发热,约50%-80%的患者存在杵状指。胸部的ct可见病变位于胸膜下或肺的基底部,可以网格状阴影和蜂窝样改变,糖皮质激素治疗效果比非特异性间质性肺炎效果差。

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