洋地黄中毒的诊断和治疗

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医生主讲实录

洋地黄是治疗心衰过程当中比较常用的一类药物,但过量容易出现药物中毒,它的中毒表现表现为三点:

第一,心律失常。最常见的是室性期前收缩,多表现为二联率,快速性室上性心律失常伴有房室传导阻滞,是洋地黄中毒的特征性表现。

第二,胃肠道的反应,比如恶心、呕吐。

第三,中枢神经系统的症状,比如视物模糊、黄视。

洋地黄中毒的诊断:

①根据胃肠道和神经系统的症状,特征性心律失常。

②地高辛血液浓度的升高可以诊断。地高辛浓度1-2纳克每毫升是治疗范围,高于或低于此范围不能肯定或否定洋地黄中毒。

③低血钾、低血镁有参考价值。

中毒的治疗:

①早期诊断并及时停药,积极补钾、补镁。

②治疗心律失常,应用苯妥英钠或利多卡因,心动过缓用阿托品。

③洋地黄严重中毒可以选择地高辛特异性抗体来治疗。

以上内容仅供参考

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