小儿维生素B12缺乏的治疗包括以下两个方面:
一、饮食的治疗。在均衡膳食的基础上增加肉类、动物内脏、鱼、蛋类等富含维生素B12的食物。
二、维生素B12的治疗。应该肌内注射维生素B12,100微克/天,两周以后改为每周两次,连续四周,待血性正常以后每月一次,维持治疗至痊愈。
治疗过程中应该注意监测血钾的变化,为了防止剂量过大导致低钾血症的发生,可以从小剂量开始,前三天10微克/天,第四天100微克/天,第五天500微克/天,然后1000微克隔日一次,连用五次。
对于出现明显神经系统症状的时候应该肌内注射维生素B12,500-1000微克/天,至少一到两周,然后减量维持治疗。对于恶性贫血和胃切除的患儿应该长期接受维持治疗。对于具有红细胞贫血的患儿可以加用叶酸维生素B6和铁剂来纠正贫血。