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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37657次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18280次

• 高磷血症对慢性肾衰竭有何影响
  高磷血症对慢性肾脏病的矿物质与骨代谢异常的病程和慢性肾衰竭患者的转归有何影响？大量证据表明，慢性肾脏病患者的长期高磷血症，除了会引发继发性甲状旁腺功能亢进症，矿物质和骨代谢异常之外，还是导致心脏瓣膜，血管和软组织转移性钙化的始动因素，也是透析患者死亡的独立危险因素。新近发表的一项分析共纳入，十四项研究，十万九千六百七十例慢性肾脏病患者，结果显示患者的血清磷增高与死亡风险增加相关，血清磷水平每增加一毫克每分升，死亡风险增加18%，因此控制高磷血症，是慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常治疗的关键。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 3282次

• 慢性肾衰竭急性和慢性肾衰竭有何区别
  大多来说都是一个意思，由各种病因所引起的肾功能减退，衰竭的临床综合征，分为急性和面性两类，早上说的肾衰竭，多是指慢性肾衰竭，而需要通过透析来维持生命，肾衰竭是临床上最常见的，急性肾衰竭多表现在短时间内，肾功能下降。而慢性肾衰竭都是有相应的慢性肾脏疾病逐渐发展而来，急性肾衰竭，肾脏大小正常，而体积是偏大的。慢性肾衰竭大部分都是因为肾纤维化而出现的体积缩小，急性肾衰竭，经过积极的治疗，部分肾功能能够恢复正常，而慢性肾衰竭，肾功能不可能逆转，逐渐恶化，如果出现了急性的话，还要进行手术治疗。
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  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-20 2296次

• 肾衰竭有何表现
  急性肾衰竭是各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降而出现的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾功能不全的患者，也可发生在原来慢性肾脏病者，突然有急性恶化。主要表现是血肌酐和尿素氮的升高，水电解质和酸碱平衡紊乱，以及全身各系统并发症。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-12 4102次

• 肾衰竭有什么影响
  肾衰竭是一种非常严重的疾病，它的发展可以影响到全身各个器官，比如患者的心脏，肝，脾肺，骨骼，皮肤都会受到影响。肾衰竭的终末期，可导致消化系统受影响，比如会出现恶心呕吐，食欲不振的情况。因为肾衰竭的患者肾脏多功能已经很小了。不能排出体内的毒物。所以才会引起全身的反应。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-29 1501次

• 慢性肾衰竭患者的饮食治疗
  ​1.给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α－酮酸治疗，应用α－酮酸治疗时注意复查血钙浓度，高钙血症时慎用。在无严重高
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 124次

• 慢性肾衰竭的症状
  说道慢性肾衰竭,可能本多人都不会感到陌生，因为它的发病率实在是太高了，在肾内科就诊率最高，常常需要进行众终身的血液透析以维持生命。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续发展的共同结局，以水钠潴留滞于机体、水电解质紊乱以及全身多个系统的病变为特征，属于一种临床综合征，据研究，本病的高发年龄为40-50岁左右。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 5506次