充分透析磷清除量取决于透析前血磷的浓度,透析膜的面积,超滤率和血液透析频率。
强化透析的途径有增加透析器膜的面积,增加透析频度或每次透析的时间,如每日短时间透析或每天夜间长时间透析都是有效的降低血磷的措施。另外采用高通量透析和血透析滤过可能比低通量透析能清除更多的磷。如透析患者的磷摄入量是800毫克每天,肠道吸收60%到70%,则每周约有4000毫克磷被吸收,4小时血液透析可清除700到1000毫克磷,一周3次血透可清除2.1到3克磷,腹膜透析每周可清除2.2克磷。
所以,透析清除即使是对严格限制磷摄入的患者也是不充分的。强化透析的方式,如延长透析时间或增加透析频率以及采用每日透析的方法都可以提高血磷的清除率。