肝硬化的起病和病程一般比较缓慢,按照临床表现可分为代偿期和失代偿期,起病时可以无症状或者仅表现为食欲减退,乏力,低热等非特异性症状称为代偿期。随着病程的进展出现两大类主要症状,即肝功能损害的症状和门脉高压的表现,此时称为失代偿期。
第一,肝功能损害的表现。患者面色晦暗,消瘦,乏力,营养不良,皮肤及巩膜黄染,尿色加深,有出血倾向及消化道症状,比如厌油腻饮食,腹胀,恶心,呕吐等;还可出现内分泌失调的表现,比如肝掌,蜘蛛痣,男性性功能减退,男性乳房发育,女性可出现闭经,月经量减少,血糖异常,骨质疏松等。
第二,门脉高压的表现。可以出现脾大,脾亢,胸水,腹水,食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张等表现。