新生儿低血钠症的原因有以下四个方面:
第一、是摄入的不足,比如禁食的患儿,重危的患儿,早产儿喂养困难的患儿钠摄入减少,如果补钠量不足可以出现低钠血症。
第二、是丢失的钠增多,比如胃肠道丢失,腹泻,外科引流等。尿钠丢失,如使用利尿剂,急性肾功能衰竭多尿期,盐皮质激素缺乏,各种原因引起的肾上腺皮质功能不全,如先天性肾上腺皮质增生症,醛固酮缺乏症。皮肤丢失比如皮肤渗出,假性醛固酮缺乏症,比如远端肾小管和集合管对醛固酮不反应。
第三、水潴留,水摄入过多或排泄障碍会引起稀释性的低血钠症,比如口服或静脉补无盐或低盐的溶液过多。肾排水障碍比如急性肾功能衰竭,充血性心力衰竭等等都可引起水的潴留。
第四、是体内钠的重新分布,低血钾症时细胞内液失钾,细胞外液中的钠进入细胞内,可以使血钠降低从而引起低血钠症。