中医望诊望精神,主要是通过望患者的精神状态,对判断疾病的预后有一定的关系。古籍《洞天奥旨》说:“疮疡形容憔悴,精神昏短……者死:”又说:“疮疡奇痛奇疼而有神气,此生之机也。意思是凡是患者精神振作,形容自如,目光有神,呼吸均匀,这是正气未衰,无论新旧疾病皆属于佳兆。
如果精神萎靡,形容憔悴,目陷睛暗,呼吸急促或者是不均匀,这都是正气已衰,不论急慢性疾病,都属于凶险的征象。
如果神识昏糊不清,烦躁不安,这是邪入营分,毒传心包的表现。大多见于疗疮走黄、有头疽内陷。
如果是精神失常,比如说系统性红斑狼疮,可以见到这种症候,大多病情危重,患者的预后也都比较差。