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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83215次

• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 6048次

• 腰椎间盘突出症用药
  腰椎间盘突出症如果早期疼痛的厉害可以应用止痛的药物来对症处理。常用的是非甾体类抗炎药或者中枢性的止痛药例如芬必得、双氯芬酸钠、塞来昔布或者曲马多片。其中塞来昔布对胃肠道的反应比较小，可以应用有消化道疾病的病人。另外，如果是早期神经水肿比较厉害引起的下肢神经牵拉性疼痛，可以应用甘露醇或者糖皮质激素来静脉注射消除神经水肿，也能够很快的缓解症状。中成药例如参芪片、大活络胶囊或者葛酮通络胶囊都是有舒筋活络祛风除湿的作用，能够治疗腰椎间盘突出引起的神经牵拉痛的症状。
  语音时长 01:27”
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-03-31 2344次

• 腰椎间盘突出用药
  腰椎间盘突出的这种疾病是日常生活中非常常见的一种疾病，也是一种多发病，见这种疾病的情况一般多可以采取保守的治疗方法，就能得到很好的减轻，或者是痊愈的可能性。出现腰椎间盘突出的情况，一般多是由于人到了中年以后，出现了老化，在外力的作用下从而导出来纤维环破裂，破裂处突出压迫到了坐骨神经或者是神经根，导致患者出现了腰部疼痛或是腿疼、下肢麻木等一系列的症状。出现腰椎间盘突出的这种疾病，可以适当配合着口服一些消炎止痛的药物来进行缓解，比如洛索洛芬钠或者是芬必得、西乐葆、鲁南贝特等一些药物，营养神经的药物主要有甲钴胺胶囊，还可以应用一些甘露醇来进行脱水消肿的一些治疗。出现腰椎间盘突出的疾病，一定要注意日常生活中避免腰部受凉，加强腰部的保暖，避免长期的弯腰负重，端正身体姿势，避免长时间保持一个姿势不动，避免长时间的坐立等情况。
  语音时长 01:45”
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2019-03-07 4990次

• 腰椎间盘突出症用药
  腰椎间盘突出症的药物治疗，在急性期时需要进行西药消炎止痛药的治疗，同时辅助以中药活血化瘀、通痹通络的药物进行治疗；另外局部可以用中药传统膏药或药膏进行外用，促进椎间盘突出后炎症的吸收；另外在条件允许的情况下，可以采用中药进行双足泡洗，增加下肢血液循环，以促进腰腿部疼痛、麻木症状的缓解。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 801次

• 腰椎间盘突出的治疗原则
  腰椎间盘突出，主要是以非手术治疗为主，在情况严重或者迫不得已的情况下，可以进行手术治疗。非手术治疗主要包括:卧床休息，睡硬板床，有利于缓解痉挛，减轻疼痛，一般卧床三周，带腰围就可以下床了。平时生活中保护好腰部，可以适当的锻炼腰背肌，平时防止腰部的过度劳累，防止腰部受凉。另外，可以从饮食结构上做调整。多吃一些营养丰富、清淡、易消化、含高蛋白质、高钙食物，多吃些新鲜的水果和蔬菜，补充自身营养成分。另外不要吃生冷、辛辣、油腻食物，烧烤的食物也不要多吃，戒烟、戒酒，多补充水分。患者平时生活中，可进行适当的体育锻炼，增强自身的体质。但是注意运动不要过激，过激的运动可能会导致身体上受到伤害。面对疾病，患者一定要保持一个良好的心态。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-22 1402次

• 腰椎间盘突出症的辅助用药
  腰椎间盘突出症的其他辅助用药包括中枢性肌肉松弛药、脱水剂和激素类药物，中枢性肌肉松弛药作用于中枢神经系统的多突触通道，而产生肌肉松弛作用，适用于各种软组织挫伤、扭伤、运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所致的疼痛以及由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。不良反应以恶心等消化道症状为主，其次是头晕、嗜睡
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 367次

• 腰椎间盘突出的治疗原则
  腰椎间盘突出的治疗原则：1、非手术治疗：卧硬板床休息，辅以理疗和按摩，常可缓解或治愈。2、手术治疗手术适应证：(1)非手术治疗无效或复发，症状较重，影响工作和生活者。(2)神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。(3)中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-08-02 2549次