气胸复发率高,为了预防复发,可在漏气停止,肺复张后,经胸管注入化学药物,产生无菌性胸膜炎症,使脏层和壁层胸膜黏连,从而消灭胸膜腔间隙,以防止高危病例的气胸复发。
主要适合于拒绝手术的下列患者,如持续性或复发性气胸、双侧气胸、合并肺大泡以及肺功能不全,不能耐受手术者。
选择药物时,需注意药效,应用途径和毒性反应,常用的净化剂有米诺环素、多西环素和滑石粉,以干粉喷洒或混悬剂注入胸腔,可经胸腔导管注入或经胸腔镜直视下给药。
若病情并不限制使用小口径胸管,经小口径胸管先进性,胸膜黏着术的疗效与大口径胸管相同,为避免药物引起的局部剧痛,先注入适量利多卡因,并让患者转动体位,充分麻醉胸膜15-20分钟后,注入硬化剂,若一次无效,可重复注药。