气胸的临床表现和体征有何特点

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医生主讲实录

气胸的临床症状取决于气胸的类型、气胸发生的速度、胸腔积气的多少和胸腔内压力以及原有基础功能、发病前的诱发因素等。

胸痛、呼吸困难、咳嗽是气胸最为主要的症状。张力性气胸除上述症状外,可有表情紧张、烦躁不安、发绀、冷汗、脉数、心律失常甚至发生意识不清、呼吸衰竭。

小量气胸,查体可仅有呼吸音减低。气胸量增大时,可出现气管向健侧移位,患侧胸廓饱满,呼吸动度和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。左侧气胸时,心浊音界消失,右侧气胸时肝上界下降或消失。

液气胸时,上方扣诊为鼓音,下方叩诊为浊音,并可能出现振水音。气胸的并发症常见的有胸腔积液、支气管胸膜瘘、血气胸脓气胸、纵膈气肿等。

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