结核性胸膜炎患者抽吸胸腔积液

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医生主讲实录

抽吸胸腔积液的目的:

1、改善结核中毒症状,及因大量胸腔积液所导致的呼吸困难。

2、防止纤维蛋白沉积引起的胸膜粘连、增厚,抽液时应注意每次抽液量不宜超过一千毫升,速度不能过快,以防止胸腔内压力骤降引起的肺水肿。此种由抽吸胸腔积液后迅速产生的肺负张后肺水肿,表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状态,双肺满布湿啰音,动脉氧分压下降,x线显示肺水肿症,应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入液量,严密监测病情与酸碱平衡。

抽液过程中,也有可能发生胸膜反应,表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发冷,应立即停止抽液,使患者平稳,必要时皮下注射0.1的肾上腺素0.5毫升,密切观察病情,注意血压,防止休克。

以上内容仅供参考

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