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• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3262次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18369次

• 急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌症和并发症有哪些
  急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌症包括绝对禁忌症和相对禁忌症。1，绝对禁忌症，近期活动性胃肠道大出血，两个月以内，脑血管意外，颅内或脊柱创伤或外科手术，活动性的颅内病变，比如动脉瘤、血管畸形和肿瘤。2，相对禁忌症，未控制的高血压收缩压大于等于180毫米汞柱，舒张压大于等于110毫米汞柱，糖尿病合并出血，包括合并严重肾病和肝病者。近期十日以内外科大手术，不易被压迫止血的血管穿刺，组织活检或分娩。近期大小创伤包括心肺复苏，感染性心内膜炎，妊娠，出血性视网膜病，心包炎，动脉瘤，左心房血栓。3，并发症，溶栓治疗最重要的并发症是出血发生率约为5%，其中致死性出血的发生率约为1%，其他不良反应还可能有发热过敏反应，低血压，恶心，呕吐，肌痛，头痛等。
  语音时长 1:57”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 1987次

• 肺栓塞溶栓禁忌症
  肺栓塞溶栓的禁忌症有绝对禁忌症和相对禁忌症之分，其中绝对禁忌症为，有活动性的内出血，以及近期自发性的颅内出血；相对禁忌症有：1、两周内有大手术分娩器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺。2、两个月内的缺血性脑卒中。3、十天内的胃肠道出血。4、十五天内的严重创伤。5、一个月内的神经外科或眼科手术。6、难以控制的，重度高血压。7、近期成形心肺复苏。8、妊娠细菌心内膜炎以及血小板计数小于一百乘以十的九次方每升。9、严重的肝肾功能不全，糖尿病出现血性视网膜病变等。
  语音时长 1:37”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 4410次

• 肺栓塞溶栓治疗的禁忌症有哪些
  病情分析：肺栓塞溶栓治疗的禁忌症，有以下几点，第一，活动性的内出血或者在最近一段时间有过自发性颅内出血，这两点是溶栓的绝对禁忌症。此外，两周内有大手术、活检、穿刺，两个月内有缺血性脑卒中，10天内的胃肠道出血，15天内到严重创伤，重度高血压，血小板过低等都是溶栓的相对禁忌症。意见建议：大面积的肺栓塞，临床上一般都要积极的在时间窗内给予尿激酶、链激酶或者阿替普酶溶栓治疗。但是也有一定的并发症，最常见的并发症，就是组织器官的出血，严重时会危及到生命。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2020-08-05 1205次

• 脑栓塞溶栓治疗有哪些禁忌症
  病情分析：如果患者是大面积脑栓塞属于禁忌症，因为出血倾向比较大。如果发病时间超过了四个半小时，属于禁忌症。如果患者血小板异常或者是有出血倾向、凝血功能异常也属于禁忌症。意见建议：对于脑栓塞的患者，如果病情允许，又在时间窗以内，可以考虑进行动脉取栓治疗，部分患者能够获益。另外脑栓塞的患者平时要注意规律抗凝，防止复发。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-09 601次

• 肺栓塞溶栓并发症是什么
  溶栓所出现的并发症，最主要的就是出血性疾病，一般轻微的出血如牙龈出血、表面皮肤的针眼出血，另外就是有一些比较严重的出血，比如消化道出血。最严重的是脑出血，另外溶栓以后有可能会导致患者凝血系统出现障碍，有可能会导致血小板减少，引起血小板减少症。有可能出现对溶栓药物过敏，引发过敏反应，溶栓过程中也有可能
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 257次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次