牙周炎发生了牙周脓肿的时候,可以考虑全身应用抗菌药物。牙周炎一般是金黄色葡萄球菌、链球菌和厌氧菌的混合感染,可以应用合成青霉素类广谱抗菌药物,如阿莫西林或者是一代,二代头孢菌素,如头孢氨苄胶囊和甲硝唑片。如果疼痛明显,可以使用高乌甲素或者是布洛芬胶囊。
局部的治疗包括:
一、针对局部刺激因素可以考虑做龈上洁治术和龈下刮治术,必要的时候调整咬合,消除食物嵌塞,纠正不良修复体。
二、牙周袋溢脓时可以用过氧化氢溶液冲洗,在牙周袋内放置10%碘合剂或者是灭滴灵等药膜,在去除了局部因素以后,较浅的牙周袋可以用淀粉液烧灼,较深的牙周袋可以考虑做牙周手术以消除牙周炎。牙周袋深达根尖牙齿松动明显的时候,可以考虑拔除。
三、牙齿任有松动者可以考虑暂时性或者是永久性的牙弓夹板固定松动的牙齿。
四、脓肿已经局限时可以行切开引流术牙周袋同时做冲洗上药膜或者是放置碘甘油。